胃腸科心得（上）
February 22, 2007 by 維尼
GI是我的第一個內科course，也應該算是我到中榮第一個打算認真學習的地方。在這樣的情況下，心情自然是很緊張的啦！之前在北榮也有去過毒物科和感染科，不過總覺得在那兩科的病人都沒什麼大礙，給給解毒劑或抗生素病人就OK了，不是那種很複雜的病人。在GI情況可是大大不同，胃腸科的病人本身就很複雜，再加上很多莫名其妙的病人都會收給GI「總醫師說，GI是General Internal Medicine，一般內科」，所以我們常看到明明cellulitis，不過病人有HCC的history，所以就收給了GI，病人真的是很多樣化。 一月下旬有查了幾次自己的班表，最後發現我要跟的V是張主任，查了一下病人名單，發現主任只有兩三個病人，當下真是萬念俱灰，慘了，兩三個病人是可以學到什麼東西啊？在自己版上小小抱怨一下，沒想到主任居然是taco學妹的叔叔，寄信來跟我說教我不要怕主任，過了幾天主任還問我和taco是什麼關係等等的，恐怖啊！有這層關係在，每次查房看著主任，都覺得越看越像taco，哈哈！ 這個月的R是林大夫。學長人看來酷酷的，不是很好親近的樣子，而且是個R3，其他所有的R也都要叫他學長。他第一天就跟我說，陽明的不要看中文版的華盛頓手冊。迅速看完病人後很快的就把我趕回去唸書了，當時覺得，學長真可怕。國考完的禮拜一情況改善很多，我能夠發揮的功能也變多了，寫寫note、跟查房、拿病歷，雖然還是像clerk做的事情一樣，不過開始做事情的感覺總是不錯。過了不久學長教我開始開order，壓力很大，因為他就在旁邊盯著你，點錯就會說「重來，上一頁」之類的，偏偏我還很不熟，根本是一直點錯，整個心思完全放在操作上，完全沒有空閒去想說應該幫病人做什麼檢查，很恐怖咧！ 後來發現學長人很不錯，有事沒事就會教我們一些東西，會跟我們說哪裡有重要的paper可以看，有機會也會讓我動手操作（還是沒有抽到腹水），最後還請了老蓮和另外三個GI的intern一起吃飯，對我們相當的好。學長說他Intern是在彰化基督教醫院當的，為期兩年，上面沒有什麼R可以罩，I1的時候就要照顧很多病人，還說他當I2的時候就已經覺得on endo和CVP沒什麼大不了的，都讓給I1去做了，實在是有夠強。回頭想想，在中榮這樣一個對Intern這麼保護的地方，是不是我們可以學到的東西就便少了呢？是不是該更積極的多學點東西呢？ 手酸了不打啦，剩下的下一篇再說。
